■会員番号  ※必須 ※000123のように0も入力して下さい。
■女の子の名前  ※必須
■いつ遊ばれたか ※○月○日で記入してください
■女の子の接客態度/言葉遣いは？
■プレイ内容について
�．�ス
�∩歓肇螢奪�
��生フェラ
�ざ門咾�
�ゥ轡奪�スナイン
�Ε侫�ニッシュ
○プレイ内容の総合点
○プレイ内容の感想
■名刺はもらいましたか？
■しいて言うならばここが足りない
という所があったら教えてください。
(事務的だった、会話が多すぎる等)
■従業員の接客態度は？
■その他、気になった点・特に良かった
点などがありましたら、ご記入ください。
■当店を利用して
■メールアドレス